伤害是饥荒当中的一项基础游戏机制，只要实体之间进行战斗，都会产生伤害，从而使对应单位的生命值减少。游戏不同的伤害类型都有着不同的计算方式，提前对它们进行了解，可以让我们在与敌人作战时变得更加轻松。
游戏内的伤害类型较多，但是按照底层逻辑来划分，其实可以分为两种，其一是物理伤害，其二则是位面伤害。物理伤害最大的特性就是可以被基础防御词条减免，主世界当中的敌人大多都是造成该类型的伤害。玩家只要装备上盔甲，就可以获得一定的防御词条，盔甲给予的防御百分比是多少，就意味着在实战当中，敌人造成的伤害会有多少被盔甲吸收。如果同时装备两个有着防御能力的盔甲，也只会自动生效面板更高的一个。位面伤害则是一种比较特殊的伤害类型，它可以无视角色的基础防御值，也可以无视角色的位面实体抵抗，因此对玩家的威胁更大一些。少部分的防御装备会带有位面防御的词条，它们不同于常规盔甲，有着具体的数值，可以根据位面防御的数值，削减装备者受到的位面伤害。
除了这两种最常见的伤害计算方式之外，游戏内还有着一些比较特殊的伤害计算逻辑，它们不受防御和装备的影响。首先就是阵营方面，在部分盔甲和角色的技能树当中，都有着阵营减伤的词条，解锁该词条之后，可以直接按照比例削减对应阵营造成的伤害，无论该目标造成的是物理伤害还是位面伤害。比如说拾荒疯猪自带的20%防御，酸雨对全部生物带来的影响都属于此类。反过来，如果角色对某些伤害敏感，也会在受到其攻击之后，产生成倍的效果。牧者就是一个最好的例子，在其受到爆炸攻击之后，会立刻损失999999点生命值，也就是游戏当中的最高数值，这与它本身的防御无关，主要还是阵营的伤害克制。
少部分生物在造成伤害的时候会额外附带对应固定附加伤害，这个数值也是不会被角色技能所影响的。最明显的例子就是蜜蜂在攻击沃尔特时，不管后者的防御装备有多好，都会额外受到十点伤害。暗影阵营的恶液还有着一项最为特殊的单次承伤上限机制，可以免疫超出该数值的伤害，凭借着该效果，自身的生存能力就会得到极大地提升。
