出血是通过攻击积累异常值的负效果，每次攻击都能累加敌人出血量，当累积超过阈值才能触发出血效果。伤害受到敌人最大生命和打击伤害影响，触发后短暂时间内无法累加，但之后还可重复触发，此时敌人短暂硬直，出伤动作能被打断。但并非每个boss都适用，像死诞者、血肉类boss对出血抗性低，结晶人、石像鬼等无血肉可免受效果。
状态触发限制武器和战灰使用，武器用自带出血类，逆刺、蒙格矛和尸山血海等，战灰能将普通武器改为血质变，符合条件武器有血长牙。战灰强化到切腹时，消耗自身少量血量，大幅度增加单次攻击出血量。鲜血斩击、血刃状态能够附带出血效果，并提升攻击范围。祷告和法术包括血焰、授血，血焰额外为武器附带火焰，授血可远程触发，适合辅助携带。其他增益类是出血油脂，临时提供效果，感应增加能够影响效果效率。效果可无视敌人防御，尤其高血量的boss战，使用双持武器跳劈或者战技等频繁触发，在这基础上搭配物理、火焰或者祷告等属性伤害，形成混合输出。
出血流派武器搭配用曲剑和神秘质变，质变额能够增加感应，跳劈四段增加触发频率。蒙格温圣矛带切腹战灰，战技有物理和火焰的出血效果伤害。护符用鲜血君王，触发效果获取增伤，也可用亚历山大碎片增加战技伤害。
